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フィナステリドの副作用|9割の人が知らない本当のリスクを暴露

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フィナステリドはAGA治療の代表格のひとつです。

非常に効果的ですが、効果が大きいということで気になるのが副作用の大きさ。

性機能障害のリスクについてはご存知の人が多いかと思いますが、それ以外のリスクについて知っている人はほとんどいません。

なぜかといいますと、それらのリスクは決定的な証拠を見つけるのが難しく、アピールしづらいんですね。

「〇〇のリスクがあるよ!」「証拠は?」って切り返されただけで困っちゃう。

 

ですが、徐々に証拠もそろってきてますし、そういった潜在的リスクを周知する頃合いかと。

服用中または、これからフィナステリドの服用を検討している人はこれから書く「9割の人が知らないフィナステリドの本当のリスク」も加味して考えてみてください。

 

性機能障害

まずは性機能障害。

これはもうほとんど確定している副作用なのでサクッといきましょう。

多くの研究で性欲の低下や勃起不全の副作用が確認されているため、フィナステリドが性機能に影響を及ぼすことは間違いなし。

代表的なフィナステリド錠である「プロペシア」にも「性欲の低下や射精障害がおきるおそれがある」と表示され、アメリカの食と医療の安全を責務とする政府機関「FDA」も性機能障害の副作用を認めています。

 

性機能障害の発生確率

世界の266もの研究をもとに作成されたAGA治療のガイドラインによると、2.1から3.8%の割合で性機能障害が起こることが明らかになってます。

 

うつ病

次はうつ病。

実はフィナステリドと抑うつ症状との間に関連性があることは、結構前から確認されております。[1]

しかし報告が少なく、そもそもうつ病のメカニズム自体に不明な点が多いため、フィナステリドが抑うつ症状を引き起こすと主張するには難しいものがありました。

ところが近年、研究が進み、フィナステリドが抑うつ症状の要因となるのはほぼ間違いないというほどの段階に来ています。[2][3]

 

フィナステリドが抑うつ症状を起こすメカニズムは、

  1. AP(5α-テトラヒドロプロゲステロン)という抗不安効果をもつ物質がある[4][5][6]
  2. 5αリダクターゼがAPの合成に関与している[7]
  3. フィナステリドが5αリダクターゼの働きを阻害する[7]
  4. → APが減少し、抗不安効果が低下し、抑うつ症状がでる

といったかんじ。

つまり、フィナステリドがもつDHTを減らすための「5αリダクターゼを阻害する」働きそのものがうつに繋がっちゃうわけなんです。こりゃ厄介。

この問題はフィナステリドと共にAPを服用すると解決できるみたいなんですが、まだそういった処方はされていません。

 

脳機能・記憶力低下

そして脳機能・記憶力低下。個人的には一番気になるリスクですかね。

 

まず、実は先ほどのAPという物質には抗不安効果のほかにも、脳のダメージを軽減させるのにも役立つとわかっております。[8][9][10]

つまり、フィナステリドによるAPの減少によって脳へのダメージが増えてしまう

実際にマウスによる実験では、フィナステリドの投与で海馬(脳の記憶をつかさどる部位)の様々な領域で細胞死が増えています。[11]

 

また、マウスにおいて、DHTが海馬の神経新生を活性化させるという筑波大学の研究もあり、その裏付けとなるフィナステリドが海馬の神経新生をブロックしたという研究もあります。[12]

 

他にも5αリダクターゼは脳のあらゆる領域で存在していたり、アルツハイマー病患者の死後の脳を調べるとAPレベルが大幅に減少していたりと、フィナステリドが脳(特に海馬)に悪影響を及ぼすのは間違いなさげな状況なんです。

 

その他

上記のほかにも、白内障との相関がある可能性あり。[13]

プロゲステロンの抗けいれん作用をブロックするため、てんかん持ちの人は注意。[14]

 

まとめ

化学名に慣れていない方は少しわかりにくかったかもしれませんが、つまるところ、

「フィナステリドの服用は性機能障害以外にも、うつ病、脳機能・記憶力の低下などの表面化されにくいリスクが潜んでるよー!」

というお話でした。

安全性が高いことで人気のAGA薬が実は危険だったというのは残念ですが、仕方がないですね。

ちなみに私は、これらのリスクを踏まえてフィナステリド1㎎をピルカッターで0.25㎎にして服用しております。

 

 

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